Коронки на зубы: виды и когда стоит поставить коронку, срок службы и этапы установки

Стоматологические коронки являются специально выполненным протезом, который восстанавливает анатомическую форму зуба. Благодаря тому, что на сегодняшний день стоматологические услуги могут обеспечить пациентам самые разные типы коронок для установки, пациенту, которому предстоит такая манипуляция, следует разобраться в их многообразии и особенностях. 

Современные коронки на зубы: виды и какие лучше

В ситуации, когда у пациента наблюдается разрушение зуба более, чем на 50%, стоматолог с большей долей вероятности посоветует установку коронки. Совершить эту манипуляцию возможно только в том случае, если корень зуба остался целым или поврежден незначительно, так как коронка будет опираться на него. Ведь она обеспечивает не только восстановление эстетических свойств, но и жевательной эффективности.

На сегодняшний день материал, используемый для изготовления коронок может варьироваться от простых пластмасс и металлокерамики, до полностью керамических коронок. Каждый из них обладает не только своим уникальным внешним видом и возможностью подстраиваться под естественный окрас эмали, но и рядом механических характеристик.

Если оценивать общие плюсы от использования коронок, то они в следующем:

• Возможность сохранить функционал зуба, включая жевательную эффективность
• Устранить появившиеся дефекты речи из-за потери целостности зубного ряда
• Повысить или полностью вернуть эстетичность улыбки.

Установка коронок на зубы имеет не только преимущества, но и некоторые минусы:

• Достаточно высокую стоимость их установки.
• Необходимость сошлифовывать твердые ткани зуба
• В некоторых клинических случаях требуется депульпация зуба – удаление из него нерва

Виды коронок

Современная стоматология предлагает своим клиентам следующие виды подобных изделий:

• Пластмассовые коронки в современной стоматологии используют лишь как временную конструкцию, которую носит пациент во время изготовления постоянной коронки. Временные пластмассовые коронки нужны для того, чтобы пациент не чувствовал себя дискомфортно в эстетическом плане, пока ждет постоянной коронки. А также для того, чтобы защитить обточенный зуб от химических и температурных раздражителей, которые могут вызвать гиперчувствительность. Изготавливают такие коронки из быстротвердеющей пластмассы прямо в кабинете врача, на всю процедуру уходить буквально несколько минут. Срок службы временных пластмассовых коронок не очень большой — несколько недель. Связано это с тем, что пластмасса сама по себе не очень прочный материал
• Металлические. Когда-то металл был основным материалом для изготовления коронок. Но в современной, эстетической стоматологии металлические коронки уже отжили свое, ведь появились новые, более эстетичные и прочные материалы. На данный момент металлические коронки применяют лишь как очень бюджетный вариант протезирования и в основном в государственных стоматологических учреждениях. Помимо низких эстетических свойств, такие коронки не восстанавливают полноценно анатомическую форму зуба. А если в полости рта у пациента есть металлические коронки из разных сплавов, то это может привести к неприятным последствиям в виде аллергических реакций или гальваноза.
• Коронки из металлокерамики являются огромным шагом вперед по всем параметрам, в сравнении с металлическими коронками. Соединение прочного, литого каркаса из металла и эстетичной керамической облицовки обеспечило этому виду материалов огромную популярность, до сих пор коронки из металлокерамики занимают первое место по популярности. Даже когда уже есть более современные и эстетичные варианты материалов, металлокерамика покоряет пациентов своей низкой стоимостью и хорошим эстетическим результатом
• Металлопластмассовые зубные коронки – данный вид коронок является устаревшим и не используется в современной стоматологии. 
• Коронки из безметалловой керамики – это целый комплекс изделий, где отсутствуют металлические сплавы. Они разделяются на:

— Керамические коронки из диоксида циркония. Они прочны. Но эта характеристика наиболее ярко

проявляется в случае монолитного способа изготовления или варианта multi-layer. А что касается эстетики, то такая коронка обладает полупрозрачностью как у натуральной эмали, возможностью воссоздать любой цветовой оттенок, нужным уровнем глянцевости.

— Фарфоровые. Они обладают меньшим уровнем прочности. Хотя их внешний вид – достаточно привлекателен. По этой причине их устанавливают в основном на передние зубы, тогда как для жевательных они не обладают нужным уровнем прочности. Фарфор применяется как эстетическая керамика, создающая привлекательный внешний вид.

— Изделия из дисиликата лития. Это так называемые керамические коронки из стеклокерамики e-max. Производятся по бескаркасной технологии, а по своим физическим параметрам максимально приближаются к особенностям натурального зуба человека.

— Ситалловые разновидности также, как и все остальные керамические коронки на зубы, обладают высокою степенью биосовместимости. Изготавливаются из ситалла, наружная поверхность которого окрашивается специальными красящими составами.

С точки зрения расположения коронок, они могут устанавливаться либо на оставшуюся коронковую часть собственного зуба человека, либо с опорой на имплант. Второй вариант выполнения манипуляции требует тщательного подбора вида изделия. Поэтому, когда требуется реализовать установку коронки с опорой на импланты, прибегают к таким изделиям, как керамические или металлокерамические.

Рейтинг зубных коронок

Исходя из многочисленных отзывов потребителей такой стоматологической услуги, а также индивидуальных характеристик разных видов, рейтинг зубных коронок популярности можно представить следующим образом.

• Наиболее популярные – металлокерамические. Они эстетичны и прочны.
• Далее идут керамические коронки для зубов. Их чаще всего используют для восстановления эстетики. Хотя современные технологии изготовления позволили повысить уровень их прочности.
• Металлические коронки используются как бюджетный вариант, в основном, в государственных стоматологических клиниках.

В каких случаях ставят коронку на зуб: показания и противопоказания

Применение зубной коронки позволяет:

• Восстановить жевательную эффективность. В этом случае коронки на боковые жевательные зубы должны обладать повышенной механической прочностью, чтобы иметь возможность без разрушения испытывать на себе все выполняемые челюстью нагрузки.
• Вернуть привлекательность улыбке. Здесь используют привлекательные и максимально натуралистичные коронки на передние зубы – металлокерамические или керамические.

В любом случае, пациенту всегда стоит максимально детально расспрашивать лечащего стоматолога-ортопеда, который будет заниматься установкой таких протезов. Ведь восстановление зуба коронкой должно вернуть все естественные функции в максимальном объеме. Но иногда встречаются сложные клинические ситуации, когда количество поврежденных зубов слишком велико. В этом случае используют мостовидные протезы.

Современные технологии позволяют установить коронковые протезы даже на живые зубы. Это позволяет избежать процедуры депульпации зуба, обеспечивая трофику зуба под слоем керамики или металлокерамики. Применение интенсивного охлаждения для избежания перегревания пульпы, качественное обезболивание и применение специальных наконечников в инструментарии дает возможность установить такой «протез» на зуб, пульпа которого остается нетронутой.

Показания к протезированию коронками

Вот перечень основных ситуаций, когда стоит поставить коронку:

• Когда уничтожено 50% и более окклюзионной поверхности зуба. В этом случае устанавливается коронка на один зуб. Корень должен быть целым, так как он обязан выдерживать нагрузку от процесса жевания. Иногда допустима коронка на жевательный зуб и когда у него разрушено живых тканей более, чем на 70%. Но степень разрушения и возможность использовать данный метод, устанавливается непосредственно стоматологом при осмотре пациента и детальном анализе конкретной клинической ситуации.
• Когда разрушение коронковой части зуба более 80% то предварительно устанавливают штифт в корневой канал, который восстанавливает необходимый объем тканей коронковой части зуба. Он дает возможность усилить всю конструкцию и позволить ей прослужить, как можно дольше без разрушения.
• Неправильное расположение зуба в зубном ряду, аномалии его роста, цвета или формы. Здесь коронки дают возможность вернуть эстетику улыбке.
• При патологическом стирании твердых тканей зуба. Когда эмаль пациента патологически начинает истираться, это вызывает не только ухудшение эстетики, но и существенно повышает чувствительность зубов. Приводит это к болезненным ощущениям при употреблении горячих и холодных продуктов.
• Для шинирования зубов при заболеваниях пародонта.
• Для закрытия трем и диастем – широких межзубных промежутков, когда исправления ортодонтическими или терапевтическими методами невозможно
• Для покрытия зубов, использующихся как опорный элемент для мостовидного или бюгельного протеза

Когда возникает ситуация полного разрушения наддесневой части зуба, не стоит торопиться удалять корень. Если он является неповрежденным и пригодным к установлению культевой вкладки, то на такой зуб можно поставить коронку. Это позволяет не прибегать к дорогостоящей имплантации

Раньше врачи рекомендовали депульпировать зубы, на которые необходимо было установить коронку. При текущем развитии стоматологии, депульпация не является обязательной и применяется лишь в отдельных клинических ситуациях. Поэтому коронка может быть установлена как на «живой», так и на «мертвый» зуб.

Противопоказания к установке

Но несмотря на то, что установка зубной коронки может решить целый ряд проблем пациента, иногда провести эту манипуляцию не предоставляется возможным. Ведь у нее, как и у других медицинских процедур, есть свои противопоказания.

Так, установка коронки будет неподходящим вариантом исправления ситуации, если:

• Присутствует любой воспалительный процесс, как на слизистой оболочке вокруг зуба, так и в костных структурах в области корней.
• Сильно разрушенные зубы, с глубоким повреждением поддесневой части или трещинами корней.
• Патологическая стираемость в стадии компенсации – когда нет нужной высоты прикуса для установки коронки. В этом случае требуется предварительная ортодонтическая подготовка.
• При нарушении положения зуба в зубном ряду. Сильно наклоненные зубы требуют обязательной предварительной ортодонтической коррекции.
• Любые хронические заболевания, находящиеся в стадии обострения. Это могут быть как сосудистые проблемы, сахарный диабет, так и более серьезные – онкология и аутоиммунные болезни.
• Психические расстройства.

Эти перечисленные состояния являются постоянными противопоказаниями. А есть и временные – сюда можно отнести беременность, кормление грудью, подростковый возраст.

Установка зубных коронок: этапы и сроки

Если лечащий врач-стоматолог совместно с пациентом выбирают в качестве оптимального решения восстановление зуба коронкой, и этому не препятствуют противопоказания, то начинается сам процесс процесс установки коронки, который включает в себя как предварительные действия по оценке ситуации, так и дальнейшую обработку и примерку — это занимает несколько посещений кабинета врача.

Этот процесс можно разделить на следующие этапы.

Осмотр и диагностика, консультация врача

В этот момент врач:

• Устанавливает, насколько разрушен зуб и одновременно с этим оценивает состояние его корня/корней
• Оценивает имеющиеся пломбы, наличие подвижности зуба
• Оценивает рядом стоящие зубы, а также антагонисты.
• Анализирует состояние мягких тканей в зоне проведения будущих работ.
• Кроме того стоматологи направляют своих пациентов на рентгенографическое обследование. Оно необходимо, чтобы исключить наличие воспалительных процессов или образований.

Подготовка к установке коронки

Перед тем, как выполнить манипуляцию протезирования, врач должен убедиться, что конкретный зуб пригоден для протезирования. Для этого проводят санацию, в нее входит профессиональная чистка зубов, лечение кариеса и заболеваний пародонта, замена несостоятельных пломб, лечение корневых каналов, депульпирование, при необходимости.

Когда зуб полностью здоров, можно приступать к следующему этапу. Эта совокупность действий должна в обязательном порядке подготовить зуб к тому, что на него впоследствии будет установлено изделие из керамики, металлокерамики или пластика. Для этого выполняют обтачивание зубов в качестве подготовки к последующей установке коронок. Здесь специалист ориентируется в первую очередь на то, какой вид конструкции выбран.

Снятие слепков и изготовление модели, выбор цвета

Этот этап является обязательным, чем точнее доктор снимет слепок, тем комфортнее будет пациенту пользоваться будущей коронкой.

Чтобы создать оттиск, применяют:

• Стандартные перфорированные формы-ложки.
• Массы для оттиска.

Важно учесть, что на этапе получения слепка оценивают расположение и соседних зубов, а также мягких тканей. Дополнительно стоматолог подбирает колер. Для этого он использует специальные «цветовые ключи», держащие до 15 оттеночных образцов. Выбирается тот, который максимально приближен к натуральной эмали. Несмотря на кажущуюся простоту это достаточно сложная манипуляция, требующая не только корректной оценки цвета, но и установления соотношения тонов. Ведь натуральный зуб имеет переходы от светлых участков к темным, разную степень прозрачности. Все это должно быть досконально учтено, чтобы уже установленная на зуб коронка подходила по цвету и общему виду родным зубам пациента и выглядела естественно. 

Фактически, подобный слепок является «негативом». Именно в него будет заливаться гипс. Когда он застынет, получают реальную форму человеческого зуба с максимальной точностью выполнения – «позитив».

После по отлитой гипсовой модели, зубной техник моделирует будущую коронку из воска, а затем производит замену воска на выбранный материал. В случае с металлокерамическими коронками, вначале моделируется металлический каркас. Производят примерку каркаса в полости рта и если все точно, то в дальнейшем техник наслаивает на него керамическую массу. Изготовление же цельнокерамических коронок несколько быстрее, ведь отсутствует этап примерки каркаса. В этом случае коронка моделируется и примеряется сразу.

Как правило, этот процесс занимает от 7 до 10 дней. Поэтому пациент ждать, произойдет изготовление временных коронок или постоянных элементов.

Как правило, процесс изготовления коронок занимает от 7 до 10 дней. На время изготовления врач обязательно должен изготовить и зафиксировать пациенту временные коронки. Пациент не должен уходить из клиники «без зубов»!

Изготовление коронок для зубов в зуботехнической лаборатории

Изготовление зубных протезов происходит в зуботехнических лабораториях, оснащенных специальным компьютерным оборудованием и программами, современными материалами и приборами для получения технологичных и качественных изделий.

Благодаря современным методам 3D-сканирования и моделирования сегодня возможно изготовление высокоточных зубных протезов, идеально подходящих пациенту.

Примерка и установка зубных коронок

Технология установки зубной коронки имеет также строгую последовательность действий. Ее важно выдержать для того, чтобы избежать возможных негативных последствий или проявления нежелательных явлений.

Этап примерки заключается в установке коронки на имплант сначала на временный цемент. Это дает возможность пациенту оценить, насколько удобно ему использовать коронку, как комфортно пережевывать пищу и нет ли негативного воздействия на окружающие мягкие ткани.

Если пациента ничто не раздражает и ничего ему не мешает, то далее используется следующая технология установки коронки на зубы:

• Снимают временную коронку.
• Устраняют с зуба все остатки временного цемента.
• Постоянная коронка вначале фиксируется на временный цемент.
• Доктор должен убедиться в плотности прилегания, отсутствии люфтов и возникновении зазоров.
• После этого устраняются излишки цементной смеси.
• При помощи специальной зубной нити доктор проверяет наличие необходимого зазора между двумя соседними элементами.
• Пациент ходит с постоянной коронкой, зафиксированной на временный цемент некоторое время, если в процессе такой длительной примерки все хорошо, то врач может перефиксировать коронку уже на постоянный цемент. Если пациент предъявляет жалобы, то коронка корректируется или переделывается.

Срок службы коронки на зубе

Важно, чтобы коронка была установлена в соответствии с существующей технологией и с максимальной точностью и аккуратностью. От этого зависит ее срок службы. Но в еще большей зависимости, период эксплуатации находится от такого параметра, как материал самого элемента. Поэтому, можно ориентироваться на следующие сроки (при условии должного ухода за ними и всей полостью рта):

• Фарфоровые около 5 лет.
• Металлокерамические — 10-15 лет без ухудшения ключевых характеристик внешнего вида.
• Циркониевые коронки способны прослужить 15-20 лет.

Важно учитывать, что реставрация искусственной коронки зуба возможна не всегда. Эту манипуляцию можно провести по отношению к металлокерамике. Для этого применяют специальные композитные материалы, что обеспечивает простоту процесса и его относительную доступную стоимость.  

Уход за коронками: что делать после установки

После того, как проведена манипуляция по фиксации коронки, доктор даст рекомендации пациенту.

• На протяжении 3 часов не употреблять пищу.
• Если есть возможность, уменьшить нагрузку на эту сторону.
• Если коронки уже установлены с обеих сторон челюсти, следует избегать употребления очень твердой пищи. Особенно это касается ситуации, когда используется фарфоровый материал для выполнения коронки. Негативно могут повлиять как тягуче-липкие консистенции (конфеты, жвачки, разные виды сладостей), так и чрезмерно плотные и твердые (орехи, хрящи).
• Не рекомендовано подвергать такие элементы интенсивным перепадам температур. Напитки горячие или холодные, мороженое, лед — все это нежелательно с точки зрения попадания на искусственную поверхность.
• Для того, чтобы пища не скапливалась в труднодоступных местах и это не привело к ухудшению состояния зуба, требуется усилить контроль за гигиеной полости рта. Можно использовать ирригатор для коронок, специальную зубную нить или тонкие щеточки. Вероятно, что более качественной чистки можно добиться, применяя электрические зубные щетки.

Возможные осложнения

В преобладающем большинстве случаев постановка искусственных коронок, проходит достаточно безболезненно для пациента. Постепенно человек привыкает к коронке и начинает ее воспринимать как единое целое со своей родной челюстью и зубами.

Иногда могут возникнуть осложнения, в очень редких случаях пациенту может потребоваться срочная помощь врача.

Дискомфорт после установки коронки

Если дискомфорт ощущается достаточно долго и человеку кажется, что коронка давит на соседний зуб, это скорее всего говорит о врачебной ошибке и не слишком аккуратной установке элемента в ротовой полости. В этом случае стоит обратиться к тому же стоматологу, который проводил манипуляцию и подробно описать ему свои ощущения. В преобладающем большинстве случаев потребуется коррекция.

Если возникло подозрение в непрофессионализме доктора, то необходимо выбрать для себя клинику с идеальной репутацией и обратиться к высококлассному профессионалу. Здесь помогут устранить неприятную ситуацию и вернуть комфортные ощущения, особенно когда все время кажется, что мешает коронка после установки.

Но бывают и другие случаи. Иногда пациенту кажется, что у него шатается зуб под коронкой, то есть зуб, покрытый коронкой, стал подвижен. В этом случае велика вероятность формирования пародонтита. Если воспаляются ткани пародонта, то подвижность зуба увеличивается. А это неизменно приведет и к выпадению самой коронки.

Иногда происходит порча зуба. Она может быть вызвана кариесом, попаданием и скоплением бактерий между природными и искусственными тканями.

В этой ситуации не обойтись без необходимого лечения. Коронку с большей долей вероятности придется снять для того, чтобы устранить проблему. И только после того, как целостность зуба будет восстановлена, можно будет вернуться назад к установлению такого искусственного элемента. Не стоит оттягивать посещение стоматолога, если вы поняли, что процесс пошел в негативном русле развития событий. Ведь отсрочка проведения необходимых манипуляций по восстановлению функциональности лишь только усугубляет ситуацию и переводит ее в разряд еще более тяжелых.

Боль под коронкой

В ситуации, когда пациент понимает, что у него болит зуб под коронкой, так же необходимо срочно посетить стоматолога. Ведь это может свидетельствовать о следующих ситуациях:

• Когда болит десна сразу после установки коронки, это может говорить о не слишком точном подгоне элемента по отношению к самой десне и мягким тканям. Возможно, требуется корректировка положения мягких тканей
• Если болит зуб под коронкой при надавливании, это может свидетельствовать о разгерметизации пространства под коронкой и развитии там кариеса. В этом случае может потребоваться ее снятие и лечение. Если проходила установка на недепульпированный зуб, то вероятно, что внутри развивается пульпит/периодонтит. Для пульпитов характерна постоянная ноющая боль, усиливающаяся ночью, а для периодонтита – резкая болезненность при накусывании на зуб, вместе с постоянной болью. Для проведение точного диагностирования врач, в преобладающем большинстве случаев, назначает выполнение рентгенографического снимка. Только так он может точно сказать, имеется ли воспалительный процесс на корне или кариес и нужно ли прибегать к радикальным манипуляциям.

В любом случае, если у пациента заболел зуб под коронкой и это явление носит не разовый характер, а проявляется с определенной периодичностью, то стоит незамедлительно посетить доктора. Он сможет проанализировать проблему, подобрать подходящее решение и устранить ее в кратчайшие сроки. Важно помнить, что любое промедление лишь усугубит ситуацию и в дальнейшем потребует большего времени на устранение и дополнительных финансовых затрат.

Воспаление

Иногда пациент с недавно установленной коронкой, может столкнуться с ситуацией, когда у него воспалилась десна под коронкой. В этом случае возможны следующие ощущения:

• Кажется, что зуб под коронкой пульсирует.
• Появляются болезненные ощущения в этой области.
• Может скапливаться гной под коронкой.
• Также могут формироваться отек и покраснение тканей. Это напрямую свидетельствует о происходящем воспалительном процессе.

Весь этот ряд симптомов может свидетельствовать о наличии одной из следующих проблем:

• Образовался свищ под коронкой. Здесь будет образовываться гной, который будет увеличиваться в объеме. Этой жидкости с течением времени понадобится выход. Поэтому образуется своеобразный канал, который позволяет реализовать отток. Если это не происходит наружу, то гной будет уходить внутрь. Это худшая ситуация, в этом случае воспалительный процесс будет затрагивать челюстную кость. Так развивается остеомиелит.
• Флюс – это еще одна проблема, которая носит название периостит. Состояние отека начинает развиваться с десенных тканей. После этого процесс переходит на мягкие ткани лица. Сначала пациент может ощущать чувство, при котором у него будет ныть десна. Постепенно, по мере того, как развивается воспалительный процесс, в мягких тканях начинает скапливаться гной. Иногда формируется шишка на десне над коронкой. В этот момент важно выполнить вскрытие гнойной полости, чтобы провести дренаж скопившегося состава. Доктор обязан реализовать антисептическую обработку полости и рядом прилегающих тканей, что даст возможность предотвратить длиннейшее развитие этого процесса.
• Еще одно негативное состояние – это киста на зубе под коронкой. Чаще всего она формируется на верхней части корня. А начинается непосредственно с пародонтита. Первой стадией является гранулема, которая будет расти и увеличиваться. На ее поверхности образуется достаточно плотная оболочка, состоящая из соединительных тканей. Постепенно она трансформируется в капсулу с гнойным содержимым. Основные симптомы проявления кисты являются – отечность, покраснение, болевые ощущения. Нередко пациент сталкивается с ситуацией, когда у него кровоточит десна под коронкой.

При своевременном обращении к врачу, как только появились первые признаки проблемы, любая из вышеописанных ситуаций устраняется достаточно быстро. Но при запускании проблемы, отягощаются не только симптомы, но и состояние в ротовой полости. Поэтому велика вероятность потерять даже тот незначительный сохраненный элемент под коронкой, который еще имеется.

Неприятный запах

Иногда может возникнуть ситуация, когда у человека появляется запах изо рта после установки коронок.

Это может свидетельствовать о:

• Наличии свободного пространства между коронкой и своим зубом. В результате чего в образующееся пространство забивается пища, которая начинает гнить и источать неприятный запах. Если человек осознает, что проблема именно в этом, то необходимо обратиться к доктору за устранением ситуации. В противном случае из-за постоянного воздействия патогенных организмов велик шанс развития кариеса со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями.
• Также к этому состоянию может привести некорректный выбор материала, при помощи которых проведена фиксация.
• Если произошла неравномерная компрессия при установке.

Аллергия

Аллергические состояния из-за установки протеза еще называются протезным стоматитом. Они могут иметь следующую природу:

• Аллергическую. Чаще всего возникает у людей, склонных к подобным проявлениям. Формируются из-за невозможности ткани потенциально положительно реагировать на инородное тело. В преобладающем большинстве случаев образуются при повторном протезировании.
• Токсическую. В этом случае мягкие ткани человека, как в целом организм и его иммунитет, реагирует на компоненты самого материала протеза, как на токсические вещества. Проявиться может и из-за пластика, и из-за метала. Время развития – как непосредственно после фиксации, так и спустя определенное время

Чаще всего оба типа аллергических реакций проявляются у лиц, склонных к проблемам с ЖКТ, эндокринной системы, с аутоиммунными проблемами.

Из наиболее ярко выраженных симптомов:

• Отечность слизистой, которая может переходить на гортань.
• Образование язвочек, которыми характеризуется стоматит.
• Появление ощущения сухости или наоборот, повышенного слюноотделения.
• Жжение языка.
• Расстройство нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Аллергические процессы на акрилаты могут сформировать красные гранулы достаточно крупных размеров.
• Реже может проявиться экзема, дерматит или крапивница.
• При наиболее тяжелых формах, особенно при токсическом отравлении, поражаются ткани почек, печени и нервных волокон.

Кариес

Когда происходит депульпация зуба, удаляется нерв, а вместе с этим прекращается и питание зуба. Депульпированные зубы особо подвержены кариесу и быстрее разрушаются. Именно поэтому рекомендуется покрывать их искусственными коронками. Если пропадает герметичность коронки и в образующееся пространство под протез начинает попадать пища. Это приводит к развитию кариеса и искусственная коронка быстро приходит в негодность.

Гальванический синдром

Человеческая слюна представляет собой электролитическую жидкость, которая формирует во рту специфические процессы. Ведь фактически между жидкой слюной, которая играет роль электролита, и протезным материалом, выступающим в качестве электродов, начинает протекать электрическое взаимодействие в виде микротоков. Полость рта превращается в одну большую батарейку.

Как только этот процесс достиг своего пика, человек начинает испытывать следующий комплекс симптомов:

• Появляется ощущение повышенной кислотности.
• Мягкие ткани в полости рта испытывают периодическое или постоянное жжение.
• Работа нервной системы подвергается интенсивному стороннему воздействию, что приводит к общему плохому самочувствию.

Чтобы устранить все это, требуется исключить контакт слюны с металлическими поверхностями — избавиться от всех возможных люфтов и неплотного прилегания. Рекомендуется не доводить  проявление симптомов и дискомфорта до максимума, и обратиться к врачу сразу, как только стало понятно, что зуб под коронкой чувствительно реагирует на горячее и холодное.

Что делать, если выпала коронка

Если установленный элемент полностью отвалился или откололась только его часть, пациенту сразу следует обратиться к стоматологу для снятия коронки с удалением возможных оставшихся ее частей.

Как снимают коронку с зуба

Ситуации, в которых требуется снять установленную коронку таковы:

• Болевые ощущения.
• Образовался зазор между коронкой и своим зубом
• Имеется ряд других причин, которые были перечислены выше, начиная от кариеса или пульпита, до разрушительных процессов на мягких тканях.

Снятие коронки происходит одним из следующих вариантов:

• Применением коронкоснимателей
• Специальной машиной, которая производит специальную ударную волну, разрушающую крепящий состав. При применении этой технологии удается сохранить в целостности коронку и использовать ее повторно, что существенно экономит бюджет клиента. Используется только в том случае, если этот элемент сам по себе остался целым, а негативные процессы происходили под ним.
• Также доктор может применить и воздействие ультразвука.

Частые вопросы

Те люди, которые еще не столкнулись с необходимостью полноценно восстанавливать или заменять утраченный зуб, часто задают следующие вопросы, связанные с этой манипуляцией:

• Можно ли ставить коронку на живой зуб? – Да, современные технологии позволяют это сделать, с использованием передовых техник и препаратов. Поэтому, нужно ли удалять нерв из зуба под коронку или можно оставить его целым, решит непосредственно специалист, исходя из той проблемы, которая имеется у каждого конкретного клиента.
• Больно ли это — ставить коронку? – Нет, ведь использования современной анестезии позволяет полностью обезболить процесс.
• Больно ли снимать коронки? – Нет, так же, как и ставить.
• Можно ли делать МРТ с металлическими коронками на зубах? – Да, необходимо лишь только уточнить информацию у того специалиста, который будет выполнять данную манипуляцию. МРТ и коронки на зубах в преобладающем большинстве случаев совместимы.
• Может ли болеть зуб под коронкой? – Да. В некоторых случаях это является следствием  некорректной работы специалиста. Тогда как в других случаях — разрушающими процессами внутри самого зуба. Ответ на этот вопрос дает полное понятие — портятся ли зубы под коронками. А так как разрушающего процесса здесь избежать не удается, то важно как можно более тщательней следить за гигиеной полости рта.
• Можно ли установить брекеты на металлокерамические коронки? – Да, с применением современных методов фиксации брекетов, их можно закрепить на керамический материал облицовки.
• Как узнать состояние зуба под коронкой? – Ответ здесь будет один – выполнить рентгенологическое исследование, сделать прицельный снимок, ОПТГ или идеальный вариант КТ.
• Можно ли лечить зубы, не снимая коронку? – Здесь все зависит от ситуации и наличия конкретного заболевания. Так, устранить кариес или пульпит — невозможно без снятия коронки. А вот провести лечение мягких тканей окружающих зуб вполне возможно.
• Должна ли коронка заходить под десну? – В этом случае все индивидуально и зависит от выбранной врачом техники обработки зуба. Коронка может быть как и на уровне с десной, так и на 0,1 – 0,3мм ниже.
• Можно ли поставить коронку при полном отсутствии зуба? – Да, с предварительной имплантацией беззубого участка, или с применением мостовидного протеза.
• Можно ли отбеливать зубы, если есть коронки? – Нет. Осветляющие составы действуют только на натуральную природную эмаль. На керамику они не влияют. Поэтому даже и не стоит пытаться.
• Через сколько можно есть после установки коронки? – Нужно подождать не менее 2 часов, а желательно довести этот промежуток времени до 3-4 часов, чтобы фиксирующий материал полностью затвердел.
• Можно ли ставить коронку на подвижный зуб? – Нет, так как это не принесёт ожидаемого эффекта. Первоначально необходимо устранить проблему подвижного зуба. И только после этого проводить установку протеза.
• Нужно ли чистить зубы, если есть коронки? – Да. Гигиена и здоровье полости рта необходимо регулярно контролировать и реализовывать. В противном случае будут происходить негативные процессы, которые с течением времени могут привести к кариозным процессам или заболеваниям пародонта. Поэтому необходимо появляться на контрольный осмотр у стоматолога 1 раз в полгода.
• Можно ли поставить коронку, если остался корень зуба? – Да, важно только убедиться в его пригодности для протезирования, чтобы корень смог выдержать механические нагрузки при жевании и отсутствовали воспалительные процессы на верхушках корней.
• Когда удален нерв, обязательно ли на депульпированный зуб надевать коронку? – По современным представлениям, депульпированный зуб рекомендуется покрыть коронкой, в этом случае он прослужит вам гораздо дольше.
• Больно ли обтачивать зубы под коронки? – Нет, современная анестезия обеспечит полное отсутствие боли.
• Чем полоскать зуб при воспалении десны под коронкой? – Не стоит экспериментировать и самостоятельно подбирать средства. Лучше обратиться к специалисту, который оценит проблему, пропишет необходимое лечение.

Альтернативы зубной коронки

В качестве альтернативы могут выступить:

• Восстановление пломбировочным материалом. Допустимо лишь в том случае, если есть стенка определенной толщины, и разрушение распространилось не более, чем на 50-70%. Так пломба будет стоять достаточно надежно, так как у нее есть плоскости и поверхности для опоры, которые возьмут часть нагрузки на себя. Во всех остальных случаях ее реализация – не является лучшим решением. Если доктор в силу ряда причин решает поставить пломбу там, где требуется иной подход, это вынудит пациента достаточно быстро вернуться снова в стоматологический кабинет и повторить процесс лечения. Поэтому выбор компетентного доктора, который может объективно оценить ситуацию и выбрать подходящие методы лечения – правильный шаг на пути решения проблемы.
• Установка импланта. Применяется в том случае, когда оставшийся корень не пригоден для протезирования или он отсутствует полностью
• Мостовидный протез – способ протезирования, при котором замещается отсутствующий зуб, за счет опоры на соседние зубы.

Как видно из всего выше представленного, поставить коронку можно в самых разных случаях. Ее применяют и тогда, когда необходимо скорректировать эстетичность, и когда требуется более радикальная помощь, например, при восстановлении жевательной способности челюсти.

Но перед тем, как реализовать такую возможность, важно очень ответственно подойти к этапу выбора не только клиники, но и конкретного специалиста. Ведь именно от его профессиональных и ответственных действий зависит результат и ощущения человека.